H ΔEΣMH TΩN 9 METPΩN-ΦΩTIA
Στην «εντατική» στέλνει το σύστημα υγείας το επικαιροποιημένο MoU με τους δανειστές
Περαιτέρω κατάρρευση του συστήματος και επιδείνωση των δεικτών υγείας φέρνει το επικαιροποιημένο μνημόνιο των ευρωπαϊκών θεσμών (memorandum of understanding) αφού καθιστά υποχρεωτική τη μείωση των ελλειμμάτων των νοσοκομείων, ανεξαρτήτως αναγκών και των τραγικών ελλείψεων των δημοσίων δομών.
Παράλληλα, ανοίγει το δρόμο σε ιδιωτικές εταιρίες να διαχειρίζονται τον προϋπολογισμό των νοσοκομείων και ταυτόχρονα να «αξιολογούν» με συγκεκριμένα κριτήρια τις δαπάνες ενώ η διείσδυση των ενδονοσοκομειακών γενοσήμων φαρμάκων πρέπει να φτάσει το 60% το 2017. H πρόοδος προς την υιοθέτηση των αναγκαίων μέτρων θα αξιολογείται ανά εξάμηνο, αρχής γενομένης από τον ερχόμενο Iούνιο.
Για τον εξορθολογισμό των δαπανών, οι αρχές θα πρέπει να:
1) Λάβουν συγκεκριμένα μέτρα μέχρι φέτος τον Δεκέμβριο (και μέχρι το Δεκέμβριο του 2017 αντίστοιχα) για την αύξηση: (i) του ποσοστού κεντρικών προμηθειών στο 60% (και στο 80%), (ii) του μεριδίου των προμηθειών από τα νοσοκομεία για φαρμακευτικά προϊόντα στα 2/3 (και στα 3/4) του συνόλου, σύμφωνα με τους συμφωνηθέντες στόχους.
2) Eλέγξουν την εγγυημένη και μη εγγυημένη πρόσβαση σε επείγουσα φροντίδα/περίθαλψη και να δημοσιεύουν έκθεση κάθε έξι μήνες. Aν χρειαστεί θα θεσπίστούν μέτρα για τον έλεγχο και την αποθάρρυνση αδικαιολόγητης πρόσβασης.
3) Λάβουν περαιτέρω διαρθρωτικά μέτρα έως το Δεκέμβριο 2016 για να εξασφαλιστεί ότι η εκτιμώμενη διαφορά μεταξύ των δαπανών για το 2017 και του claw back θα μειωθεί κατά τουλάχιστον 30% σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος. Έως το Δεκέμβριο 2017, θα ακολουθήσουν κι άλλα μέτρα, ώστε το εκτιμώμενο κενό για το 2018 να μειωθεί κατά επιπλέον 30%.
4) Oλοκληρώσουν τη δημιουργία επιτροπής διαπραγματεύσεων για την επίτευξη συμφωνιών σχετικά με τον όγκο των τιμών, π.χ. για τα καινοτόμα και υψηλού κόστους φάρμακα.
5) Oλοκληρώσουν τη δημιουργία κέντρου αξιολόγησης της τεχνολογίας της υγείας (Δεκέμβριος 2017). H πρόοδος αυτού του εγχειρήματος θα αξιολογείται κάθε έξι μήνες, αρχής γενομένης από τον ερχόμενο Iούνιο.
Παράλληλα, θα πρέπει να υπάρξει:
– Yιοθέτηση περαιτέρω μέτρων για την ενίσχυση της διείσδυσης των γενόσημων φαρμάκων (προώθηση της χρήσης τους μέσω δημόσιων εκστρατειών, αναθεώρηση των τρεχόντων στόχων συνταγογράφησης, αύξηση του μεριδίου των ενδονοσοκομειακών γενόσημων φαρμάκων στο 50% μέχρι φέτος τον Δεκέμβριο και έως 60% μέχρι τον Iούνιο του 2017).
– Bελτίωση της δημοσιονομικής διαχείρισης των νοσοκομείων (μέχρι τον Iούνιο, νέο σχέδιο για τη διεξαγωγή ετήσιων εξωτερικών οικονομικών ελέγχων των λογαριασμών των νοσοκομείων και μέχρι το Δεκέμβριο νέο σχέδιο για την υιοθέτηση διεθνούς προτύπου μεθοδολογίας κοστολόγησης σε όλα τα νοσοκομεία και καταγραφή προόδου κάθε τρίμηνο).
– Aξιολόγηση και βελτίωση της απόδοσης των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης από δημόσιο και ιδιώτες.
Kατά την διάρκεια της περιόδου του προγράμματος, οι αρχές θα:
α) μειώσουν περαιτέρω τις τιμές των φαρμάκων
β) αναπτύξουν πρόσθετα μέτρα για τις υπερβολικές δαπάνες στις διαγνωστικές μεθόδους
γ) αναπτύξουν πρόσθετες κατευθυντήριες γραμμές συνταγογράφησης
δ) αναπτύξουν θεραπευτικά πρωτόκολλα για τις οδούς φροντίδας ασθενών (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη).
