Σε κρίσιμη καμπή έχει περιέλθει η διαφορά του προϋπολογισμού ΕΟΠΥΥ και των δημοσίων νοσοκομείων από τις πραγματικές ανάγκες των ασφαλισμένων σε φάρμακα, καθώς μέχρι τα τέλη του 2017 υπολογίζεται ότι οι δαπάνες θα έχουν εκτροχιαστεί κατά 700 εκατ. ευρώ.
Το ύψος αυτό των δαπανών αφορά σε εξωνοσοκομειακή και νοσοκομειακή περίθαλψη και το εν λόγω ποσό εν συνεχεία θα αφαιρεθεί από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις υπό τη μορφή της αυτόματης επιστροφής (claw back).
Η φετινή χρονιά δίνει τη χαριστική βολή στους τζίρους των εταιρειών, όπως σημειώνουν φορείς του κλάδου, καθώς η υπέρβαση είναι η μεγαλύτερη των τελευταίων χρόνων. Μάλιστα αν προστεθεί και το κόστος των αναγκαστικών εκπτώσεων (rebate) που κάνουν οι εταιρείες προς το δημόσιο, τότε η συνολική επιβάρυνση ξεπερνά φέτος το ένα δισ. ευρώ.
Οι δαπάνες για το φάρμακο κινούνται με σταθερά ανοδικό ρυθμό τα τελευταία χρόνια: με ανώτατο όριο φαρμακευτικής δαπάνης τα 1,945 δισ. ευρώ, το rebate πέρσι άγγιξε τα 303 εκατ. ευρώ, το clawback τα 451 εκατ. ευρώ και οι εκπτώσεις της φαρμακευτικής βιομηχανίας αυξήθηκαν στα 27 εκατ. ευρώ, ανεβάζοντας συνολικά τις επιστροφές της φαρμακοβιομηχανίας στα 783 εκατ. Το 2015 οι εταιρείες του φαρμάκου πλήρωσαν πάνω από 600 εκατ. ευρώ για clawback και rebate, 200 εκατ. περισσότερα σε σύγκριση με το 2014, όπου και πάλι οι δαπάνες είχαν ξεφύγει.
Η δυσαρέσκεια για την πολιτική που ακολουθεί η ηγεσία του υπουργείου Υγείας και η αδυναμία της να καταστήσει βιώσιμο τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων για το φάρμακο είναι πιο έντονη από ποτέ. Φορείς της αγοράς αναφέρουν πως ο κλάδος του φαρμάκου βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, με την Πολιτεία να μην μπορεί προς το παρόν να δώσει λύσεις για τον έλεγχο της δαπάνης.
Την ίδια ώρα, συνεχίζεται η αναταραχή στην αγορά μετά την απόφαση της Roche Hellas να αποσύρει από τη θετική λίστα, δηλαδή από τον κατάλογο των σκευασμάτων που συνταγογραφούνται, το καινοτόμο ογκολογικό σκεύασμα Cotellic (cobimetinib) για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με ανεγχείρητο ή μεταστατικό μελάνωμα, αλλά και να μην υποβάλλει μέχρι τώρα αίτημα για ένταξη στη λίστα ενός ακόμη νέου σκευάσματος, με υψηλή αποτελεσματικότητα και προφίλ ασφάλειας, για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
Οι πληροφορίες θέλουν και άλλες πολυεθνικές εταιρείες του χώρου να σκέφτονται σοβαρά την απόσυρση από τη διαδικασία αποζημίωσης των σκευασμάτων τους, λόγω της απόφασης του υπουργείου Υγείας να επιβάλει “καπέλο” 25% (ή αλλιώς επιπλέον υποχρεωτική έκπτωση) σε όλα νέα σκευάσματα που αποζημιώνονται, ακόμη κι αν αυτά υπερτερούν σημαντικά σε όρους κλινικής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
Το μέτρο αυτό, σε συνδυασμό με την αυξανόμενη υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης και άρα του ποσού των επιστροφών, έχει δημιουργήσει εκρηκτικό κλίμα στην αγορά, το οποίο όπως αναφέρουν στο capital.gr παράγοντες της Αγοράς έχει επηρεάσει αρνητικά τη στρατηγική των μητρικών ομίλων για τη χώρα μας.