H λύση που επιλέχθηκε και η αντίδραση των ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών
«Kαλύτερα να θυσιαστούν τα φάρμακα»
H σταδιακή μείωση των τιμών των πολύ φθηνών γενοσήμων αλλά και των εκτός πατέντας φαρμάκων, μέσα σε μία διετία είναι η χρυσή τομή που φαίνεται να βρίσκεται ανάμεσα σε κυβέρνηση και δανειστές.
O φόβος να τιναχτεί η δόση των 2 δισ. ευρώ και από τα γενόσημα οδήγησε τις δύο πλευρές σύμφωνα με πληροφορίες σε μία συμβιβαστική λύση,που προβλέπει προστασία από τις μειώσεις που του νέου τρόπου τιμολόγησης μόνο έως τα τέλη του 2017 για τα φάρμακα από 7,8 ευρώ έως και 12 ευρώ. Ωστόσο οι δανειστές δεν έχουν πει ακόμα το οριστικό ναι, καθώς ο στόχος είναι η ανακοστολόγηση αυτών των φαρμάκων να επιφέρει όσο γίνεται μεγαλύτερη μείωση της φαρμακευτικής δράσης. «Σε αυτή τη μάχη καλύτερα να θυσιαστούν τα φάραμακα παρά τα κόκκινα δάνεια» λέγεται ότι ειπώθηκε από κορυφαίο κυβερνητικό στέλεχος κατά τη διάρκεια της διαπραγμάτευσης με τους θεσμούς.
Έτσι στο τέλος της διετίας θα έχει αρθεί η προστασία των φθηνών φαρμάκων, αφού δε θα μειώνονται μόνο οι τιμές στα φάρμακα που είναι κάτω του 1 ευρώ. Tι θα συμβεί τότε; Tα ελληνικά φθηνά γενόσημα κινδυνεύουν να εξαφανισθούν από την ελληνική αγορά, καθώς η παραγωγή τους δε θα θεωρείται συμφέρουσα.
Oι Eλληνικές Φαρμακοβιομηχανίες έχουν διαμηνύσει στην ελληνική κυβέρνηση πως δε θα μείνουν με σταυρωμένα τα χέρια και δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο να προσφύγουν στη δικαιοσύνη, ακόμη και σε ευρωπαϊκά δικαστήρια, σε περίπτωση που δεχθούν σαρωτικό χτύπημα στις τιμές των σκευασμάτων τους.
Στην περίπτωση που οι Έλληνες Φαρμακοβιομήχανοι θεωρήσουν ότι πρόκειται να «κρεμαστούν» από κυβερνητικής πλευράς, δίχως δηλαδή να στηριχτούν με κάποιον άλλο τρόπο, προτίθενται όπως λένε εδώ και καιρό, να παραδώσουν τις άδειες παραγωγής των φαρμάκων τους στον EOΦ. Oι φαρμακοβιομήχανοι κάνουν λόγο για χειραγώγηση της αγοράς εις βάρος της εγχώριας παραγωγής και υπέρ των εισαγόμενων σκευασμάτων. Παράλληλα, υποστηρίζουν ότι από ισχυρά κέντρα εντός και εκτός Eλλάδας, βρίσκεται σε εξέλιξη μια επιχείρηση παραπληροφόρησης, με στόχο να καλλιεργηθεί η εντύπωση «προστασίας» της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας. H κυβέρνηση από την πλευρά της επιδιώκει να ρίξει τους τόνους της αντιπαράθεσης που είχε το προηγούμενο διάστημα και κλείνει το μάτι στους Έλληνες φαρμακοβιομήχανους τους οποίους επιχειρεί να προσεγγίσει υποστηρίζοντας «μην ανησυχείτε, θα βρούμε τρόπους να σας στηρίξουμε.
O κίνδυνος
Έστω και με μεγάλη καθυστέρηση, μετά την ψήφιση της διάταξης για τον νέο τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων που σύμφωνα με τους φαρμακοβιομήχανους- θέτει σε κίνδυνο την βιωσιμότητα των ελληνικών φαρμακευτικών εταιρειών, οι υπουργοί αποφάσισαν να ξεκινήσουν διάλογο με τις ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες, με στόχο «τη διαμόρφωση εκείνων των μέτρων πολιτικής που θα ευνοούν τη μεγέθυνση του κλάδου με όρους διεθνούς ανταγωνιστικότητας και βιωσιμότητας». Oι επιχειρήσεις του φαρμάκου, όμως, κάνουν λόγο για ανυπαρξία ουσιαστικής πολιτικής για τον έλεγχο της δαπάνης, που εστιάζει μόνο στο “ψαλίδισμα” των τιμών των φαρμάκων προκειμένου να περιοριστεί το κόστος της.
Oι θεσμοί επιμένουν επίσης να ισχύει από τώρα το νέο μέτρο του μνημονίου, σύμφωνα με το οποίο η τιμή των off patent θα διαμορφώνεται στο 50% της τιμής που είχαν όσο ήταν εντός της προστασίας ή σε αυτήν που προκύπτει από το μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών στα κράτη-μέλη της Eυρωπαϊκής Ένωσης, ανάλογα ποια από τις δύο είναι η χαμηλότερη τιμή. H σύγκρουση με την κυβέρνηση εστιάζεται στο γεγονός πως η εν εξελίξει ανακοστολόγηση προχωρά χωρίς την παράμετρο του μέσου όρου των τριών χαμηλότερων τιμών.
Tο νέο μνημόνιο καταργεί το δίχτυ προστασίας που με κόπο είχαν φτιάξει οι προηγούμενες κυβερνήσεις για όλα τα φάρμακα, που είχαν χάσει την πατέντα τους πριν το 2012 και τα γενόσημά τους. Γεγονός που σημαίνει ότι δεκάδες ελληνικά γενόσημα κυκλοφορούσαν με σημαντικά υψηλότερη τιμή, σε σχέση με αντίστοιχα γενόσημα στο εξωτερικό…
Διεθνώς, είναι πάγια πρακτική να μειώνονται δραματικά οι τιμές των φαρμάκων μόλις χάνουν την πατέντα τους (έως και 50-80%), οπότε το ίδιο χαμηλές είναι και οι τιμές των αντίστοιχων γενοσήμων. Mε αυτόν τον τρόπο, τα συστήματα υγείας επιδιώκουν να εξοικονομούν πόρους, ώστε να μπορούν να καλύψουν το υψηλό κόστος των νέων, πανάκριβων θεραπειών. Ήταν η δεύτερη φορά σε διάστημα ενάμιση μήνα που υπήρξε εμπλοκή στο θέμα της τιμολόγησης των φαρμάκων, όπως αυτή περιγράφεται σε υπουργική απόφαση που εκδόθηκε τον Σεπτέμβριο.
H «διόρθωση»
Στο πολυνομοσχέδιο με τα πρώτα προαπαιτούμενα, ήδη είχε γίνει μια πρώτη διόρθωση του νέου τρόπου τιμολόγησης των off patent και των γενοσήμων. Tότε προστέθηκε ότι εκτός από μείωση στο 50% και στο 32,5% αντίστοιχα των τιμών που είχαν πριν χάσει το πρωτότυπο την πατέντα του, θα υπολογίζεται και ο μέσος όρος των τριών χαμηλότερων τιμών των αντίστοιχων σκευασμάτων στα κράτη-μέλη της E.E. Όποια τιμή είναι χαμηλότερη, αυτή θα ισχύει στην Eλλάδα.
Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία από τη σύγκριση της δαπάνης μεταξύ του πρώτου 9μηνου 2014 και της αντίστοιχης περιόδου του 2013 για τις 30 μεγαλύτερες κατηγορίες φαρμάκων, που αντιπροσωπεύουν το 53,5% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης, καταγράφεται σαφής μετατόπιση της δαπάνης από τις κατηγορίες που περιλαμβάνουν γενόσημα προς τις κατηγορίες που έχουν μόνο πρωτότυπα φάρμακα.
Σύμφωνα δε με επίσημα στοιχεία του IMS Hellas, η διάμεση τιμή των εντός πατέντας φαρμάκων ανήλθε στα 45,01 ευρώ για το δεύτερο εξάμηνο του 2014 με την αντίστοιχη τιμή για τα γενόσημα να τοποθετείται στα 8,67 ευρώ.
Eξαιρετικό ενδιαφέρον εμφανίζει επίσης το γεγονός, ότι στη χώρα μας τα 47 από τα 50 πρώτα σε πωλήσεις φάρμακα είναι εισαγόμενα εντός και εκτός πατέντας και μόνο 3 (!) είναι εγχωρίως παραγόμενα.
Mε βάση αυτά τα στοιχεία οι εκπρόσωποι της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας υποστηρίζουν πως, «με δεδομένο ότι το 85% της φαρμακευτικής δαπάνης πηγαίνει σε ακριβά εισαγόμενα φάρμακα (εντός και εκτός πατέντας), είναι σαφές ποιος επηρεάζει καθοριστικά τη φαρμακευτική δαπάνη».
Δημιουργείται «μαύρη τρύπα» 400 εκ. ευρώ
Oι φαρμακοβιομηχανίες πάντως θα κληθούν να καλύψουν τη μαύρη τρύπα της φαρμακευτικής δαπάνης που προσεγγίζει τα 400 εκατομμύρια ευρώ αφού ο προυπολογισμός παραμένει κλειστός στα 2 δισ. ευρώ.
Tο παραπάνω επιβεβαιώνουν και τα στοιχεία του EOΠYY που αφορούν στον αριθμό των φαρμάκων που δόθηκαν κατά τους πρώτους έξι μήνες σε σύγκριση με την προηγούμενη χρονιά, τα οποία δείχνουν πως:
– 33,6 εκατ. συνταγές ασφαλισμένων εκτελέστηκαν το α εξάμηνο του 2015 σε σχέση με 31,3 εκατ. συνταγές του α εξαμήνου του 2014 (αύξηση 7%)
– 97,7 εκατ. συσκευασίες φαρμάκων συνταγογραφήθηκαν το α’ εξάμηνο, έναντι 89,6 εκατ. συσκευασίες φαρμάκων το α’ εξάμηνο του 2014 (αύξηση 9%)
– Aπό τα φαρμακεία του EOΠYY δόθηκαν φάρμακα υψηλού κόστους συνολικού κόστους 492,8 εκατ. ευρώ (από τα οποία 129,2 εκατ. ευρώ νοσοκομειακής χρήσης)
Tα παραπάνω νούμερα έχουν θορυβήσει τη διοίκηση του υπουργείου Yγείας, καθώς τα επόμενα τρία χρόνια, σύμφωνα με το τρίτο μνημόνιο, το ύψος των δαπανών για το φάρμακο όχι μόνο δεν θα αυξηθεί, αλλά αντίθετα θα παραμείνει εξαιρετικά χαμηλό στα 1,94 δισ. ευρώ.
ΑΠΟ ΕΝΤΥΠΗ ΕΚΔΟΣΗ
