Τον λογαριασμό θα στείλει ο ΕΟΠΥΥ στις ιδιωτικές επιχειρήσεις της υγείας, οι οποίες είναι συμβεβλημένες με τον οργανισμό.
Σύμφωνα με τα όσα προβλέπει η συμφωνία με τους θεσμούς, ο οργανισμός πρέπει να εισπράξει μέσα στον Οκτώβριο τις επιστροφές από τις εταιρείες που αντιστοιχούν στην προηγούμενη χρονιά: τόσο για το clawback που αφορά στον αυτόματο μηχανισμό με τον οποίο κάθε εταιρεία επιστρέφει αναλογικά το ποσό της υπέρβασης από τον σταθερό προϋπολογισμό που έχει καθορίσει ο ΕΟΠΥΥ, όσο και για το rebate, την υποχρεωτική έκπτωση δηλαδή, ανάλογα με τον τζίρο που κάνει κάθε εταιρεία.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις στελεχών των ιδιωτικών κλινικών, η απαίτηση για τις επιστροφές του 2014 αναμένεται να φτάσει τα 180 εκατ. ευρώ, ποσό που πρόκειται να συμψηφιστεί με τα περσινά χρέη του ΕΟΠΥΥ, καθώς ο οργανισμός δεν έχει καταβάλλει στις επιχειρήσει οφειλές επτά μηνών από την προηγούμενη χρονιλά. Και ενώ ο αρχικός προϋπολογισμός προέβλεπε πως οι δαπάνες για νοσήλια στις κλινικές δεν θα έπρεπε να υπερβούν τα 235 εκατ. ευρώ, οι υποβολές των επιχειρήσεων ήταν τελικά 410 εκατ. Η «ψαλίδα» θα πρέπει να καλυφθεί από τις κλινικές, με τις ίδιες βέβαια να είναι αποφασισμένες να προσφύγουν στο Συμβούλιο της Επικρατείας προκειμένου να ζητήσουν αναστολή εκτέλεσης.
Όσον αφορά στις φαρμακοβιομηχανίες, οι εταιρείες υπολογίζουν ότι θα πρέπει να πληρώσουν φέτος πάνω από μισό δισ. ευρώ για τις αντίστοιχες επιστροφές. Προς το παρόν, αναμένεται ο λογαριασμός για το το α’ εξάμηνο του 2015, που φθάνει τα 150 εκατ. περίπου. Αυτό εντούτοις που προβληματίζει τις φαρμακευτικές είναι αν θα ισχύσει τελικά η αλλαγή του συστήματος rebate και η μετατροπή του από αξίες σε όγκο, που είχε ανακοινώσει ο πρώην υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής φέτος τον Ιούνιο. Αν ισχύσει η αλλαγή, που έχει αναδρομική ισχύ από την 1η Ιανουαρίου, τότε οι εταιρείες θα πρέπει να καταβάλλουν επιπλέον 139 εκατ. ευρώ για rebate.
Ωστόσο, το μέτρο επεκτείνεται, καθώς έχει ήδη υπογραφεί η σχετική υπουργική απόφαση με την οποία καθορίζονται τα επιτρεπόμενα όρια δαπανών του ΕΟΠΥΥ προς τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και που επιτρέπει ταυτόχρονα την εφαρμογή claw back και rebate στους παρόχους του ΕΟΠΥΥ σε περίπτωση υπέρβασης και για την επόμενη τριετία. Έτσι, φαίνεται πως το χαράτσι των επιστροφών δεν τελειώνει εδώ.