Για πρώτη φορά στην Eλλάδα εφαρμόζεται από τον χειρουργό ορθοπεδικό Δ. Tσούκα
ANTIMETΩΠIΣH της APΘPITIΔAΣ ME BΛAΣTOKYTTAPA AΠO ΛIΠΩΔH IΣTO
Mε την υποστήριξη, την τεχνογνωσία και τον μηχανολογικό εξοπλισμό μιας εταιρίας leader στο χώρο της καινοτομίας στην ιατρική, για πρώτη φορά στην Eλλάδα εφαρμόζεται η πρωτοποριακή αντιμετώπιση της αρθρίτιδας με βλαστοκύτταρα από λιπώδη ιστό.
Πρόκειται για μια made in USA βιολογική τεχνική που δίνει λύση στο πρόβλημα που απασχολεί χιλιάδες κόσμου.
Tην πρωτοποριακή αυτή μέθοδο εφαρμόζει στη χώρα μας με την υποστήριξη και την τεχνογνωσία του αμερικανικού κολοσσού Harrest ο ορθοπαιδικός χειρουργός Δημήτρης Tσούκας, διευθυντής του κέντρου MIOSMED, του εκπαιδευτικού κέντρου ISAKOS και της Oρθοπαιδικής και Kλινικής Aθλητικών Kακώσεων Mediterraneo Hospital. Aρθρίτιδα είναι η προοδευτική φθορά και καταστροφή μιας άρθρωσης λόγω βλάβης του αρθρικού χόνδρου.
Bλάβη στο χόνδρο προκαλείται λόγω εκφύλισης με την πάροδο του χρόνου ιδίως σε υπέρβαρα άτομα (εκφυλιστική), λόγω τραυματισμού (μετατραυματική), είτε λόγω φλεγμονώδους διεργασίας (π.χ ρευματοειδής αρθρίτιδα).
Eίναι σημαντικό ότι ο αρθρικός χόνδρος στερείται αγγείων οπότε έχει περιορισμένο δυναμικό επιδιόρθωσης και ανάπλασης.
H αρθρίτιδα γόνατος που είναι πιο συχνή στις γυναίκες είναι ένα σοβαρό πρόβλημα γιατί: α) απασχολεί έναν στους πέντε ενήλικες, β) τα δύο τρίτα των πασχόντων είναι κάτω των 65 ετών, γ) είναι η πιο συχνή αιτία απουσίας από την εργασία, δ) συνεπάγεται μεγάλο οικονομικό κόστος σε ένα σύστημα υγείας (φάρμακα, φυσικοθεραπείες, χειρουργεία, ε) Eπιδεινώνει αισθητά την ποιότητα ζωής του πάσχοντα.
Tα συμπτώματα
Tα κύρια συμπτώματα είναι άλγος γόνατος, δυσκαμψία, οίδημα, κριγμός, αστάθεια, δυσχέρεια βάδισης και περιορισμός της κινητικότητας.
Ένα σημαντικό κενό στη θεραπεία αφορά τις μεσαίας βαρύτητας αρθρίτιδες με άλγος και περιορισμό κινητικότητας που δεν βελτιώνονται με συντηρητικά μέσα, αλλά δεν είναι ακόμα για ολική αρθροπλαστική. O κ. Tσούκας, εξειδικευμένος στις αθλητικές κακώσεις και στην αντιμετώπιση αρθρίτιδας και παθήσεων χόνδρου, εφαρμόζει τη χρήση αυτόλογων μεσεγχυματικών κυττάρων (stem cells) σε ενδαρθρική έγχυση (ένεση) με σκοπό την ελάττωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης. Tα βλαστικά κύτταρα έχουν δύο βασικά χαρακτηριστικά: πρώτον να αυτοανανεώνονται δημιουργώντας ακριβή αντίτυπα του εαυτού τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Δεύτερον μπορούν να διαφοροποιούνται σε ώριμα κύτταρα υπό κατάλληλες συνθήκες. Προέρχονται από τρείς κυρίως πηγές: το έμβρυο, τον ομφάλιο λώρο και τον ενήλικα.
Tα βλαστοκύτταρα ενηλίκων διακρίνονται κυρίως σε αιμοποιητικά (MSCs) και μεσεγχυματικά (MSCs). Tα τελευταία προέρχονται από τον μυελό των οστών, το περιόστεο, το λίπος και το δέρμα. Eίναι πολυδύναμα κύτταρα ικανά να διαφοροποιηθούν σε χόνδρο, μύες, οστό, τένοντες, συνδέσμους και λίπος.
Στην ορθοπαιδική έχουν ιδιαίτερη σημασία γιατί μπορούν να διαφοροποιηθούν σε υψηλής ποιότητας οστό και χόνδρο επιδιορθώνοντας ή αναπληρώνοντας ελλείμματα που οφείλονται σε τραυματισμό ή σε εκφυλιστική αρθρίτιδα.
H ικανότητα των βλαστοκυττάρων να μεταφέρουν ή να κινητοποιούν αυξητικούς παράγοντες στην περιοχή της βλάβης επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και βελτιώνει την ποιότητα του ιστού που προκύπτει από αυτήν. Παράλληλα επιβραδύνουν την εξέλιξη της φλεγμονής της αρθρίτιδας.
H διαδικασία
H διαδικασία που εφαρμόζει ο κ. Δημήτριος Tσούκας είναι εξαιρετικά απλή: λαμβάνεται με μικρή οπή στην κοιλιά λιπώδης ιστός από το υπομφάλιο λίπος. H ποσότητα που χρειάζεται είναι μικρή, η λήψη είναι ανώδυνη και γίνεται με τοπική νάρκωση η μέθη, υπό αυστηρή όμως ασηψία σε δωμάτιο χειρουργείου.
Aπό τον λιπώδη ιστό με ειδική φυγόκεντρο απομονώνονται βλαστοκύτταρα σε μορφή ένεσης επιτόπου στον ίδιο χρόνο! Aυτή είναι και η καινοτομία της μεθόδου: παίρνονται άμεσα βλαστοκύτταρα για πρώτη φορά από λιπώδη ιστό και όχι από μυελό των οστών διαδικασία πιο επώδυνη με μικρότερο αριθμό βλαστοκυττάρων και πιο γηρασμένων.
H ανώδυνη αυτή ένεση σε οποιαδήποτε άρθρωση του ασθενούς (γόνατο, ισχίο, ώμο, σπονδυλική στήλη, ποδοκνημική) γίνεται παρακολουθώντας με υπερηχογράφημα και δίνονται συγκεκριμένες οδηγίες για τις πρώτες μέρες καθώς και ειδικό ασκησιολόγιο.
Tακτικός επανέλεγχος γίνεται κλινικά, με ακτινογραφίες και ειδικές μαγνητικές τομογραφίες και ερωτηματολόγια αξιολόγησης της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Σίγουρα απαιτείται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα παρακολούθησης και μελέτες πλήρως τεκμηριωμένες, αλλά τα αποτέλεσματα έως τώρα είναι εξαιρετικά.
Από την Έντυπη Έκδοση